筛查颈动脉,预防脑卒中

脑卒中俗称“中风”，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性卒中约占70%。颈动脉易损斑块是缺血性脑卒中的危险因素之一，早在2014年发布的《健康体检项目专家共识》，就将颈动脉超声作为筛查心血管病风险的推荐项目。

颈动脉是连接心脏和脑动脉的主要血管，颈动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要原因，斑块堆积可使血管狭窄，流向大脑的血流量受阻；斑块脱落并转移至脑部血管可导致阻塞，一旦血管受阻，会引起局限脑组织缺血缺氧，比如脑血栓形成、腔隙性脑梗死等。颈动脉斑块的形成就像水在水管里流动，日积月累形成水垢，斑块就像“水垢”沉积。因为颈动脉是动脉粥样硬化好发部位之一，且位置表浅易于超声探查，所以颈动脉斑块可以作为全身动脉粥样硬化的“窗口”。

颈动脉超声检查快捷、无创、无禁忌症且方便定期随访，不仅能准确判断颈动脉内中膜是否增厚，有无斑块形成及斑块的位置、大小，颈动脉有无狭窄及狭窄程度，还能一定程度上评估斑块的稳定性，因此颈动脉超声是颈动脉评估的首选方式。

哪些人群需要定期做颈动脉彩超呢？

肥胖人群

肥胖很容易引起高血压、高血脂等，需定期进行颈动脉检查。

有慢性疾病的人群

如高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病人群，易引起血管斑块，因此需定期检查。

生活习惯不良人群

长期抽烟喝酒，暴饮暴食，喜久坐、熬夜，缺乏锻炼等生活习惯不良人群。

有心脑血管疾病家族史的人群

如果家族里有心脑血管病史的，需要定期进行颈动脉检查。

温馨提示：预防卒中，防大于治！我们不仅要保持健康的生活方式，也要定期筛查，积极干预，同时也要重视房颤等心脏疾病也可能会引起脑卒中！

参考文献：

中国健康体检人群颈动脉超声检查规范《中华健康管理学杂志》

颈动脉粥样硬化斑块的风险评估与防治策略《中华全科医师杂志》

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供稿：吴娟

初审：王伟权

终审：王丽华、丁勇

排版：李佳婷

特约记者：叶思圻

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